Reste a charge zero: combien sans mutuelle?

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3 janvier
Bonjour, je ne trouve nulle part cette information parce que ça se donne pour acquis que tout le monde à une complementaire santé ou mutuelle, mais je voudrais savoir combian faudrait-il payer sans ça avec la nouvelle reforme pour des lunettes ou des soins dentaires. Est-ce 30% du total ou plus?
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5 commentaires
Bonjour, tout est indiqué sur le site de la sécu.
Attention, le pourcentage de prise en charge est basé sur le tarif conventionnel : par ex, si tu as un tarif conventionnel de 25€, remboursé à 70% par les sécu (donc 17,5€ de remboursement), mais que la prestation te revient en fait à 75€, tu n’auras toujours que 17,5€ de remboursés (et non 70% de 75€).
Eudora03/01/2020 16:53

Bonjour, tout est indiqué sur le site de la sécu.Attention, le pourcentage …Bonjour, tout est indiqué sur le site de la sécu.Attention, le pourcentage de prise en charge est basé sur le tarif conventionnel : par ex, si tu as un tarif conventionnel de 25€, remboursé à 70% par les sécu (donc 17,5€ de remboursement), mais que la prestation te revient en fait à 75€, tu n’auras toujours que 17,5€ de remboursés (et non 70% de 75€).


Bonjour,

Il parle de la nouvelle loi du 100% santé. Et c'est vrai que c'est très flou, pas si simple que ça en à l'air.
ben251003/01/2020 17:06

Bonjour,Il parle de la nouvelle loi du 100% santé. Et c'est vrai que c'est …Bonjour,Il parle de la nouvelle loi du 100% santé. Et c'est vrai que c'est très flou, pas si simple que ça en à l'air.


oui c'est ça, je sais comment ça marchait jusqu'au maintenant, mais avec la nouvelle loi on ne sait pas vraiment quelle partie est pris en charge par la mutuelle
Pour les lunettes, j'ai trouvé ça :
Selon un arrêté publié le 13 décembre 2018 au Journal Officiel, l’opticien, « qu’il soit physique ou virtuel en ligne », devra proposer dans son magasin ou sur son site Internet au moins 35 montures pour adultes et au moins 20 montures pour enfants éligibles au 100% santé. « Pour satisfaire ce seuil, un même modèle de montures ne peut être comptabilisé que jusqu’à deux fois, pour deux coloris différents. Au moins 17 modèles différents doivent être disponibles pour les adultes, et au moins 10 modèles différents pour les enfants », précise l’arrêté.

Si l’assuré remplit tous ces critères, l’Assurance maladie prendra en charge 50% du coût de l’équipement d’optique et la complémentaire santé les 50% restants. L’assuré n’aura donc aucune somme d’argent à débourser de sa poche. À noter : il sera possible de choisir des verres correcteurs « 100% santé », mais pas la monture. L’absence de reste à charge s’appliquera alors uniquement sur les verres.


=> il faut prendre des montures et verres bien spécifiques, ... et la dessus tu devrais avoir 50% à ta charge.
Par exemple sans mutuelle pour des lunettes, tu ne payes rien si tu acceptes les modèles proposer par ton opticien dans ce cadre, il faut savoir que ce sont des lunettes de bases, avec des montures et des verres 1er prix, mais tout à fait acceptable pour des corrections simples.
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